耳の閉塞感の原因とメニエール病の対処法

耳の閉塞感の原因とメニエール病の対処法

耳の閉塞感を感じる要因として、まず以下の原因が挙げられます。
水分を含んだ耳垢が外耳道を塞いでしまう耳垢栓塞、耳掃除で掻きすぎて外耳道炎を起こした場合、鼓膜穿孔や鼓膜炎、急性中耳炎や滲出性中耳炎といった中耳の傷害、内耳炎などの内耳の傷害の他、突発性難聴や聴神経腫瘍などにも耳閉感が起きます。

耳が詰まった感じの治し方
参照：http://www.miminari-web.net/shoujou/mimitsumari.html

他にも内耳のむくみや精神的なストレス、疲労や肩こり、顎関節症などが原因だったりするが、中には原因がはっきりしないものもあります。

針灸療法やカイロプラクティックの矯正で改善も可能ですが、特に厄介なのがメニエール病。これは、厚生労働省の特定疾患に指定されている難病である。発作時にはめまい、難聴、耳鳴り、耳閉感が同時に発生し、さらに進行すると、これら以外にも耳鳴り、難聴や聴覚補充現象および平衡機能の乱れが常態化するようになります。

メニエール病の本態は内耳の内リンパ水腫と言われています。

内リンパ水腫の内圧上昇によって、内リンパと外リンパを隔てている膜が膨張し、破裂するとカリウムに富んだ内リンパとナトリウムに富んだ外リンパが混合し、平衡や聴覚をつかさどっている感覚細胞が化学的あるいは物理的な刺激を受けることなどにより、前庭と蝸牛の感覚細胞が障害され突発的で激しい回転性のめまいと同時に、耳鳴りや難聴などの蝸牛障害症状の発作が繰り返されます。

感覚細胞に刺激を受けることが重なると、細胞の機能が次第に劣化し、様々な症状が常態化するようになります。

本症で生命に危険が及ぶことはないが、病気が進行し、難聴や平衡感覚の乱れが常態化すると治療は困難であり、終末期を迎えると不治になるため、早期の治療が重要です。

基本的には薬による治療が行われる。主にイソソルビドなどの利尿剤や、ステロイド剤、精神安定剤、ビタミンB12製剤などが使われます。

めまい発作時には吐き気を伴うことが多いために内服薬の投与は困難であり、炭酸水素ナトリウム注射液やグリセロール、トラベルミン、制吐剤などが点滴静注されます。

難治・重症例には内リンパ嚢開放術や前庭神経切断術などの手術が行われる事があります。

めまいを軽減するために経鼓膜的に鼓室内へゲンタマイシンなどの抗生物質を注入し、平衡感覚をつかさどる前庭細胞の変性をはかる局所治療もあるそうです。

日本めまい平衡医学会では、メニエール病の診断名をつけるに当たり、めまい症例に安易にメニエール病の診断を行うことは適当でないとしています。

耳の閉塞感がある場合、診断基準に従った診断を行う必要があります。

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